塵螨

　　床單、枕套、毛毯、床墊套每周用等于或高于55℃熱水洗一次可殺死螨和去掉絕大多數(shù)螨過(guò)敏原。用溫水或冷水清洗不能殺死絕大多數(shù)螨，但可去除絕大多數(shù)過(guò)敏原。普通洗衣粉在25℃和至少5分鐘條件下，可去除絕大多數(shù)螨過(guò)敏原。如果溫度大于55℃時(shí)間維持10分鐘，滾動(dòng)干燥機(jī)可殺死所有螨。
　　塵螨概述
　　螨在分類學(xué)上屬于蛛形網(wǎng)的微小節(jié)肢動(dòng)物，大約有5萬(wàn)多種之多,其形狀似蜘蛛有8只腳，個(gè)體極微小,只有170-500微米長(zhǎng)，人的肉眼是不易發(fā)現(xiàn)的，一般要借助放大鏡和顯微鏡才能看到。與人類變態(tài)反應(yīng)有關(guān)系的螨僅是少數(shù)幾種，如屋塵螨、粉塵螨、和宇塵螨等。塵螨分布廣泛。屋塵螨主要孳生于臥室內(nèi)的枕頭、褥被、軟墊和家具中。粉塵螨還可在面粉廠、棉紡廠及食品倉(cāng)庫(kù)、中藥倉(cāng)庫(kù)等的地面大量孳生。塵螨是一種嚙食性的自生螨，以粉末性物質(zhì)為食，如動(dòng)物皮屑、面粉、棉籽餅和真菌等。對(duì)于因塵螨過(guò)敏而導(dǎo)致的疾病，目前仍無(wú)理想的治療辦法，通?？刹捎脡m螨浸液進(jìn)行減敏注射，使機(jī)體產(chǎn)生免疫耐受性，從而減輕癥狀和疾病的發(fā)作，一般療效在70%左右。
　　因此，對(duì)個(gè)人來(lái)說(shuō)，最重要的是搞好預(yù)防工作。首先要保持室內(nèi)通風(fēng)干燥，經(jīng)常清潔除塵，有條件的地方可應(yīng)用吸塵器，效果較好。其次勤洗勤曬衣被、床單，可以將附著的塵螨及其代謝產(chǎn)物去除。被褥曝曬，不僅可以殺死塵螨，還能破壞各種過(guò)敏原，是消除塵螨過(guò)敏的有效手段。第三可以使用殺螨劑。所選的殺螨劑，除了對(duì)塵螨有高效殺滅作用外，必須對(duì)人體無(wú)毒，特別是要對(duì)有過(guò)敏體質(zhì)者沒(méi)有誘發(fā)和激發(fā)變態(tài)反應(yīng)的作用。目前可推薦試用的有尼帕凈、甲苯酸芐酯，滅螨磷、那他霉素等。
　　塵螨描述
　　塵螨屬于真疥目，蚍螨科，已記錄34種，其中與人類過(guò)敏性疾病有關(guān)的主要種類有屋塵螨、粉塵螨和埋內(nèi)歐螨等。形態(tài)：成蟲(chóng)橢圓形，大小約0.2～0.5mm×0.1～0.4mm。**于軀體前端，鰲肢鉗狀。軀體表面有細(xì)密或粗皺的指紋狀皮紋。軀體背面前端有狹長(zhǎng)盾板。雄蟲(chóng)體背后部還有后盾板，肩部有一對(duì)長(zhǎng)鬃，后端有2對(duì)長(zhǎng)鬃。生殖孔在腹面中央。**靠近后端，雌雄肛側(cè)有肛吸盤(pán)。足4對(duì)，跗節(jié)末端具鐘形吸盤(pán)。
　　塵螨生活史與行為
　　1、生活史
　　塵螨的生活史分卵、幼蟲(chóng)、第一期若蟲(chóng)、第二期若蟲(chóng)和成蟲(chóng)五個(gè)時(shí)期。幼蟲(chóng)有足3對(duì)。第一若蟲(chóng)足4對(duì)，具生殖乳突1對(duì)。第二蠕蟲(chóng)足4對(duì)，據(jù)生殖乳突2對(duì)，生殖器官尚未發(fā)育成熟，其他特征基本與成蟲(chóng)相同。成蟲(chóng)1～3天內(nèi)進(jìn)行交配。雌蟲(chóng)一生產(chǎn)卵20～40個(gè)，產(chǎn)卵期為一個(gè)月左右。雌螨存活60天左右，雌螨可長(zhǎng)達(dá)150天。
　　2、孽生習(xí)性
　　塵螨普遍存在于人類居所，分布廣泛，大多營(yíng)自生生活。屋塵螨主要孽生于臥室內(nèi)的枕頭、褥被、軟墊和家具中。粉塵螨還可在面粉廠、棉紡廠及食品倉(cāng)庫(kù)、中藥倉(cāng)庫(kù)等的地面大量孽生。塵螨生長(zhǎng)發(fā)育的最適溫度為25℃±2℃，相對(duì)溫度80%左右。因此一般在春秋擊大量繁殖，秋后數(shù)量下降。由于各地的氣溫不同，同一地區(qū)各年的平均氣溫可有差異，因而塵螨的季節(jié)消長(zhǎng)亦各不相同。
　　癥狀體征
　　塵螨過(guò)敏常見(jiàn)臨床表現(xiàn)主要為哮喘和過(guò)敏性鼻炎。
　　1、塵螨性哮喘
　　屬吸入型哮喘，初發(fā)往往在幼年時(shí)期，有嬰兒濕疹史，或兼有慢性細(xì)支氣管炎史。突然，反復(fù)發(fā)作為本癥候的特征表現(xiàn)，雖之出現(xiàn)胸悶氣急，不能平臥，呼氣性呼吸困難，嚴(yán)重時(shí)因缺氧而口唇、指端出現(xiàn)姿紫紺。每次發(fā)作往往癥狀較重而持續(xù)時(shí)間較短，并可突然消失。春秋季好發(fā)，可能與環(huán)境中的塵螨數(shù)量增多有關(guān)。發(fā)作常在睡后或晨起。
　　2、過(guò)敏性鼻炎
　　一旦接觸過(guò)敏源可突然發(fā)作，持續(xù)時(shí)間與接觸時(shí)間和量的多少有關(guān)，癥狀消失也快。表現(xiàn)為鼻塞、鼻內(nèi)奇癢，連續(xù)噴嚏和大量清水鼻涕。鼻涕中有較多嗜酸性粒細(xì)胞。檢查時(shí)可見(jiàn)鼻粘膜蒼白水腫。
　　塵螨病因
　　塵螨分布呈全世界性，國(guó)內(nèi)分布也極為廣泛。塵螨性過(guò)敏發(fā)病因素很多，通常與地區(qū)、職業(yè)、接觸和遺傳等因素有關(guān)。
　　疾病預(yù)防
　　防止原則主要是注意清潔衛(wèi)生，經(jīng)常清除室內(nèi)塵埃，清洗衣被床單，勤曬被褥床墊；臥室，倉(cāng)庫(kù)要保持通風(fēng)、干燥、少塵。使用殺螨劑如7%尼帕凈(nipagin)恩、1%林丹、蟲(chóng)螨磷等滅螨有一定作用。
　　安全提示
　　據(jù)上海對(duì)哮喘患者皮試結(jié)果，其中對(duì)塵螨浸液產(chǎn)生陽(yáng)性反應(yīng)者達(dá)85%～95%，與國(guó)內(nèi)報(bào)道類似。塵螨過(guò)敏兒童中的發(fā)病率比成人為高，患者中約半數(shù)以上在12歲前發(fā)病。塵螨性哮喘好發(fā)于春秋兩季，少數(shù)病例可終年發(fā)作。
　　1、塵螨的排泄物、分泌物和死亡蟲(chóng)體的分解產(chǎn)物等是過(guò)敏原，糞粒的致敏性最強(qiáng)。上述物質(zhì)被分解為微小顆粒，通過(guò)鋪床疊被、打掃房屋等活動(dòng)，使塵埃飛揚(yáng)，過(guò)敏體質(zhì)者吸入后產(chǎn)生超敏反應(yīng)。塵螨性過(guò)敏屬于外源性變態(tài)反應(yīng)，病人往往有家族過(guò)敏史或個(gè)人過(guò)敏史。塵螨過(guò)敏臨床表現(xiàn)有過(guò)敏性哮喘、過(guò)敏性鼻炎和過(guò)敏性皮炎。
　　2、螨在國(guó)內(nèi)分布極為廣泛。塵螨性過(guò)敏發(fā)病因素很多，通常與地區(qū)、職業(yè)、接觸和遺傳等因素有關(guān)。
　　3、在兒童中的發(fā)病率比成人為高，患者中約半數(shù)以上在12歲前發(fā)病。塵螨性哮喘好發(fā)于春秋兩季，少數(shù)病例可終年發(fā)作。
　　4、防制原則主要是注意清潔衛(wèi)生，經(jīng)常清除室內(nèi)塵埃，勤洗衣物，勤曬被褥床墊；臥室、倉(cāng)庫(kù)要保持通風(fēng)、干燥、少塵。也可使用殺螨劑，如尼帕凈、蟲(chóng)螨磷和苯甲酸芐脂等滅螨。