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天津薊縣5嬰兒感染致死調(diào)查 院方自檢后稱沒問題
發(fā)布時(shí)間:2009-03-25 作者:ccy 瀏覽:40

概要: 6名轉(zhuǎn)診自天津薊縣婦幼保健院的新生嬰兒,5名在北京兒童醫(yī)院死亡。3名在醫(yī)院接受治療的患兒,其疾病源于同一種病菌感染。

天津 嬰兒感染致死

視頻截圖 

    6名轉(zhuǎn)診自天津薊縣婦幼保健院的新生嬰兒,5名在北京兒童醫(yī)院死亡。3名在醫(yī)院接受治療的患兒,其疾病源于同一種病菌感染。 

    北京兒童醫(yī)院的專家懷疑這是一起院內(nèi)感染致死事件,而薊縣婦幼保健院堅(jiān)稱其自檢結(jié)果為醫(yī)院沒有問題。 

    從出生到死亡,這些患兒來(lái)到世間不到10天。致他們死亡的病菌,究竟來(lái)源于何處?衛(wèi)生部和有關(guān)專家的調(diào)查已在進(jìn)行當(dāng)中,諸多細(xì)節(jié)有待公布和解答。 

    5名新生兒的死亡 

    趙涵(音)是唯一的幸運(yùn)兒。 

    躺在北京兒童醫(yī)院的重癥監(jiān)護(hù)室里,剛剛出生10天的她,有可能逃過了人生的第一個(gè)劫難。 

    孩子的爸爸趙慶江,只能感謝老天保佑。 

    另外5個(gè)孩子和趙涵一樣,是從薊縣婦幼保健院轉(zhuǎn)診過來(lái)的。他們都死了。 

    來(lái)到北京,并沒有改變孩子的命運(yùn)。聽了醫(yī)生的診斷,3個(gè)孩子的父母在急診室就放棄了治療。另外兩個(gè)孩子死在了病房里。 

    趙慶江還記得3月15日晚11時(shí),女兒趙涵的第一聲啼哭,給他內(nèi)心帶來(lái)的震撼。 

    只不過,這種初為人父的喜悅太短暫。醫(yī)生的一句話,打破了剛剛到來(lái)的幸福。 

    “孩子哭鬧不停,很異常。”考慮到孩子可能缺氧窒息,醫(yī)生隨即將趙涵從產(chǎn)房送進(jìn)新生兒病房的氧艙進(jìn)行隔離救治。 

    這個(gè)位于醫(yī)院二樓的新生兒病房,是薊縣兩個(gè)新生兒病房之一。就在趙涵前后,有5個(gè)孩子被送進(jìn)了該病房,包括比趙涵提前一個(gè)小時(shí)降生的同一病房的雙胞胎姐妹。 

    治療了兩天,孩子的異常狀況仍未好轉(zhuǎn)。接連3天在這里陪護(hù)的奶奶發(fā)現(xiàn)孩子呼吸微弱,“快不行了”。 

    經(jīng)詢問,才知道醫(yī)生為了使孩子停止哭鬧、安靜下來(lái),對(duì)其注射了鎮(zhèn)定劑。 

    18日上午,對(duì)醫(yī)院的治療水平已經(jīng)失去信心的趙家人,要求將孩子轉(zhuǎn)到北京兒童醫(yī)院。 

    “我們的醫(yī)生全程陪同他們到的北京?!彼E縣婦幼保健院黨組書記王連江說。 

    從3月17日到19日的3天時(shí)間里,先后有6名新生兒在家長(zhǎng)的主動(dòng)要求或者醫(yī)院的建議下,從薊縣婦幼保健院的新生兒病房轉(zhuǎn)到北京兒童醫(yī)院就診。 

    院內(nèi)感染? 

    接診的北京兒童醫(yī)院醫(yī)生發(fā)現(xiàn)這些孩子有很多相似的癥狀:精神狀態(tài)差、發(fā)燒、出現(xiàn)皮疹和黃疸,很像“敗血癥”。 

    為了進(jìn)一步確定感染源,醫(yī)生對(duì)確定入院的3名患兒進(jìn)行了血培養(yǎng)試驗(yàn)。檢測(cè)結(jié)果沒有出乎醫(yī)生的預(yù)料:3名患兒均屬革蘭氏陰性菌感染,其中兩名患兒感染了相同的一種革蘭氏陰性菌——陰溝腸桿菌。 

    3名未在醫(yī)院就診的孩子感染源已無(wú)法確定,他們的尸體已被帶走。北京兒童醫(yī)院的太平間,最近并未收到來(lái)自天津的嬰兒尸體。

    轉(zhuǎn)診自同一醫(yī)院的5名嬰兒集中死亡,讓事情敏感起來(lái)。北京兒童醫(yī)院于20日將情況上報(bào)給北京市衛(wèi)生局和衛(wèi)生部。來(lái)自同一醫(yī)院、同一時(shí)間相同病菌的感染致死,讓北京兒童醫(yī)院的專家們懷疑這是一起醫(yī)院感染事件。 

    當(dāng)日下午,衛(wèi)生部和天津市衛(wèi)生局的專家組就趕到薊縣婦幼保健院調(diào)查。 

    “專家都到了,我們才接到通知。”薊縣婦幼保健院黨組書記王連江說,“他們把每個(gè)新生兒有可能接觸到的物品都取了樣,帶到北京檢測(cè),并且封存了病歷?!?nbsp;

    在醫(yī)院待了3天后,專家們陸續(xù)返回北京。23日,有媒體援引天津市衛(wèi)生局新聞發(fā)言人的說法稱,此次事件確定為院內(nèi)感染。 

    對(duì)此,薊縣婦幼保健院黨組書記王連江并不贊同,“目前,正式的調(diào)查結(jié)論還沒出來(lái),我們不認(rèn)可院內(nèi)感染的說法?!?

    醫(yī)院的解釋

    王連江有自己的解釋。就在“上面”的專家下來(lái)調(diào)查后,薊縣自己的衛(wèi)生監(jiān)督部門對(duì)婦幼保健院進(jìn)行了一次自查,程序和上面專家的程序一模一樣,“所有新生兒可能接觸到的部分,我們都進(jìn)行了取樣檢驗(yàn)”。

    “我可以告訴你,完全沒有問題?!蓖踹B江說。

    如果不是院內(nèi)感染,為何6名住在同一病房的新生兒,先后感染同一種病菌,集中發(fā)病?

    對(duì)此,王連江說,這些孩子的感染途徑有很多可能性,其中一個(gè)出生在鄉(xiāng)下衛(wèi)生院,生病后轉(zhuǎn)過來(lái)。還有一個(gè)孩子還沒到產(chǎn)房就生在了樓道里,另外一對(duì)剖腹產(chǎn)的雙胞胎生下來(lái)就體弱,只有1800克和2400克。有個(gè)孩**內(nèi)胎膜倒破,出現(xiàn)了糞染。

    “這些情況都可能出現(xiàn)感染。”王連江說,至于集中發(fā)生,是因?yàn)獒t(yī)院將他們?cè)谕粫r(shí)間轉(zhuǎn)到了北京,所以特別顯眼。

    “以往也有個(gè)別胎兒因?yàn)楦腥舅劳龅那闆r,只不過沒有這么集中?!蓖踹B江說,在薊縣婦幼保健院的歷史上,沒有發(fā)生過一例院內(nèi)感染致死病例。

    王連江舉出證據(jù),“和這批孩子同期住在新生兒病房的其他17個(gè)孩子并未出現(xiàn)任何問題,目前除一對(duì)龍鳳雙胞胎外,均已出院”。

    院內(nèi)感染在醫(yī)學(xué)上有著嚴(yán)格的界定。據(jù)海淀醫(yī)院兒科副主任醫(yī)師冀英介紹,入院后48小時(shí)發(fā)生的感染,才可算作院內(nèi)感染。如果在48小時(shí)前發(fā)病,則可能是其它感染。

    王連江稱,“6名患兒在新生兒病房的治療時(shí)間,最長(zhǎng)的不超過兩天?!?

    6名患兒中,除一名在鄉(xiāng)衛(wèi)生院出生,其余5名均出生在薊縣婦幼保健院,并且在醫(yī)院發(fā)病?!俺酸t(yī)院,孩子哪兒也沒去過?!壁w涵的父親趙慶江說。

    “除了新生兒病房,產(chǎn)房、手術(shù)室,都可能是發(fā)生感染的場(chǎng)所。”冀英稱,即便是院內(nèi)感染,具體的感染場(chǎng)所也需要確定。而從鄉(xiāng)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)診而來(lái)的患兒,“關(guān)鍵看其入院時(shí)的入院診斷,是否記錄了相關(guān)病癥,如果是入院后發(fā)病,也不能排除院內(nèi)感染的可能?!?

    這份關(guān)鍵的入院診斷,醫(yī)院方面稱已被衛(wèi)生部的專家“凍結(jié)”,防止醫(yī)院篡改記錄。

    薊縣婦幼保健院的新生兒病房出了事的薊縣婦幼保健院,表面看去依然平靜。這座于去年9月才投入使用的二級(jí)醫(yī)院,樓宇簇新。

    “我們是薊縣條件最好的醫(yī)院,附近的人生孩子,都到這里來(lái)。”王連江說。

    這座薊縣條件最好的醫(yī)院,擁有薊縣兩個(gè)新生兒病房之一。這個(gè)此次感染致死事件中的關(guān)鍵場(chǎng)所,目前已空空蕩蕩,除了一對(duì)不愿出院的雙胞胎,所有住在這里的新生兒都已離開。根據(jù)上面要求進(jìn)行的整改正在進(jìn)行,達(dá)標(biāo)前將不再接受新的患兒。

    “我們這個(gè)新生兒病房的消毒標(biāo)準(zhǔn),都是按照北京兒童醫(yī)院的流程標(biāo)準(zhǔn)要求的,醫(yī)生都是從北京進(jìn)修來(lái)的?!蓖踹B江說。

    這兩天一直待在北京兒童醫(yī)院照顧趙涵的奶奶,卻明顯感到了兩家醫(yī)院的不同。

    “我們那兒的新生嬰兒病房,孩子都要家長(zhǎng)自己照顧,進(jìn)去也不需要換衣服、拖鞋,打開每個(gè)氧艙上的玻璃窗,就可以與嬰兒親密接觸,旁邊也沒有醫(yī)護(hù)人員看護(hù)?!壁w涵的奶奶說,捏捏手、摸摸腳,每個(gè)人身上的細(xì)菌不都傳給孩子了嗎?

    然而,站在北京兒童醫(yī)院密閉式的新生兒重癥監(jiān)護(hù)室門外,和其他家長(zhǎng)一樣,她未被允許進(jìn)入探視。

    “新生兒病房的管理應(yīng)該是相當(dāng)嚴(yán)格的,家屬應(yīng)該是不能隨便進(jìn)入的,但這方面衛(wèi)生部尚未有統(tǒng)一的管理規(guī)定?!奔接⒄f,有的醫(yī)院為了體現(xiàn)人性化,允許家屬看護(hù),這很可能造成感染。

    對(duì)此,王連江說,“這次來(lái)的專家也給我們提出了意見,現(xiàn)在家屬都不讓進(jìn)入新生兒病房了。”

    上報(bào)和賠償

    直到3月20日下午專家來(lái)到醫(yī)院,王連江才知道這次從醫(yī)院轉(zhuǎn)出的6名患兒引起了衛(wèi)生部的關(guān)注。

    薊縣衛(wèi)生局孫副局長(zhǎng)也在同一天知道婦幼保健院出了事,“衛(wèi)生部通知了天津市衛(wèi)生局,天津市衛(wèi)生局通知我們,我們才知道。”

    為何是層層傳達(dá),而不是層層上報(bào)?

    王連江說,“在將孩子轉(zhuǎn)出醫(yī)院前,院方認(rèn)為存在感染的情況,但不認(rèn)為這是一起院內(nèi)感染,所以沒有上報(bào)?!?

    婦幼保健院5名患兒死亡的消息經(jīng)媒體報(bào)道后,在小小的薊縣引起了波瀾。一些此前在醫(yī)院就診致死的患兒家長(zhǎng)看到消息后,紛紛來(lái)到醫(yī)院討要說法。

    其中,并沒有5名已經(jīng)死亡孩子的家長(zhǎng)。

    事發(fā)后,薊縣相關(guān)部門已經(jīng)召開會(huì)議,確定由縣衛(wèi)生局張軼國(guó)副局長(zhǎng)牽頭,研究相關(guān)政策,制定相應(yīng)措施,并實(shí)行副局長(zhǎng)包戶制度,由張軼國(guó)局長(zhǎng)包兩戶,一名局長(zhǎng)包一戶雙胞胎,其余兩名局長(zhǎng)一人一戶。17名同期住院患兒的情況,由婦幼保健院紀(jì)寶鳳院長(zhǎng)負(fù)責(zé),實(shí)行日?qǐng)?bào)制,每天將情況上報(bào)縣**,目前未發(fā)現(xiàn)感染情況。

    已經(jīng)在北京兒童醫(yī)院就診7天的趙涵,目前已經(jīng)啼哭正常,而且可以吃下30毫升奶水。

    爸爸趙慶江感到些許安慰。已經(jīng)花光了3萬(wàn)元現(xiàn)金的他,前日找到了薊縣衛(wèi)生局。昨天上午10點(diǎn)半,拿著當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門撥付的2萬(wàn)元“救命錢”,滿嘴口瘡的趙慶江和母親又趕到了兒童醫(yī)院。

    雖然得到了衛(wèi)生部門“全力救治”的保證,但排隊(duì)在交費(fèi)窗口外,趙慶江仍是愁容滿面。醫(yī)生告訴他,孩子要每年進(jìn)行隨訪檢查,包括神經(jīng)科,會(huì)不會(huì)有后遺癥目前不好說。這句話讓他很難受。

    關(guān)于患兒的賠償,薊縣婦幼保健院目前只字未提。王連江說,“鑒定結(jié)果還沒下來(lái),一切都還不能確定?!?

    事件回述

    6名新生兒

    5名出生于婦幼保健院,1名在鄉(xiāng)衛(wèi)生院出生后窒息90分鐘,轉(zhuǎn)診至婦幼保健院。

    病情嚴(yán)重轉(zhuǎn)院

    于15日前后住進(jìn)醫(yī)院新生兒病房,因病情嚴(yán)重,自17日開始,分3天被送到北京市兒童醫(yī)院就診。

    5人先后死亡

    3名患兒家屬在急診室放棄治療,3名患兒入院,其中兩名入院后死亡,1名目前仍在監(jiān)護(hù)中。(記者劉薇 李秋萌)