醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的主要目標是解決醫(yī)療服務的普遍而高效的供給，使全社會消費者能夠以支付得起的費用，便捷和高質量地獲得醫(yī)療服務。這就要求加快國有醫(yī)療機構的產權和職能調整，增加社會非營利性的和營利性的醫(yī)療機構，如果依然維持國有事業(yè)性醫(yī)療機構為主的醫(yī)療服務體系，社會資本對醫(yī)療產業(yè)的投入就必然繼續(xù)面臨嚴重的進入壁壘和政策性歧視，因而也無法改變醫(yī)療資源在三級醫(yī)療體系之間、城鎮(zhèn)和農村之間以及不同收入的人群之間嚴重失衡的結構性矛盾。 

    因此，**要做的是為民間提供醫(yī)療產品和服務打開渠道，要調整清理不合理的準入審批制度、基本醫(yī)療保險定點制度以及收費和稅收政策，積極鼓勵民間資本參與國有醫(yī)療機構的產權重組，或自由進入各級醫(yī)療服務體系，提供各種營利性和非營利性的醫(yī)療服務，鼓勵各類慈善團體在中國辦慈善醫(yī)院。發(fā)揮市場競爭調節(jié)醫(yī)療資源有效配置的作用，通過實現(xiàn)**跟醫(yī)院之間，**跟社保機構之間，還有社保機構與醫(yī)院之間、患者跟醫(yī)院之間、患者與社保機構之間的各種制衡機制，增加患者對醫(yī)院和社保機構的選擇權，使個人自主安排自己的健康，選取適合他們自己的醫(yī)療保險服務。 

    即使在醫(yī)療領域，我們也必須尊重市場機制在資源配置中的基礎性作用，這是經無數(shù)實踐經驗所證明的公理。以市場化為主的醫(yī)療服務并不意味著不需要**投入，但它要求**所投入的資源也按照輔助性原則來配置：市場能夠做到的，由市場來承擔；下級**能夠做到的，由下級**來承擔。因此，我們認為，**應放棄大幅增加對公立醫(yī)療衛(wèi)生機構的投入，而應通過醫(yī)療衛(wèi)生機構的市場化競爭，真正開放醫(yī)療服務市場，將公立醫(yī)院和非公立醫(yī)院都作為平等的地位對待，通過市場機制擴大醫(yī)療服務供給，通過促進競爭和引入社保機構的監(jiān)督和醫(yī)藥分開來降低服務價格，緩解供需不足矛盾。醫(yī)生屬于高人力資本投入行業(yè)，應該憑借自己的診療技術對其投入獲得相應的回報，而不應當依賴于多開藥、多開檢查費、多賣藥這些交叉補貼方式為自己獲得比較滿意的回報。醫(yī)藥不分開容易導致藥業(yè)、醫(yī)院和醫(yī)生的敗德行為。應該作為醫(yī)療衛(wèi)生改革的重中之重來看待。（2008年第6期《民主與科學》毛壽龍）