2月26日，美國(guó)總統(tǒng)奧巴馬在白宮公布2010財(cái)政年度預(yù)算。新華社記者張巖攝

    美國(guó)總統(tǒng)奧巴馬2月26日向國(guó)會(huì)提交了下一財(cái)政年度，即2010財(cái)年的聯(lián)邦**預(yù)算報(bào)告概要，為美國(guó)的預(yù)算赤字削減和未來醫(yī)療保健等項(xiàng)改革制定了藍(lán)圖。

    大力削減高額赤字

    在這份預(yù)算報(bào)告概要中，奧巴馬**提出將截至今年9月30日的2009財(cái)年預(yù)算提高至3.94萬億美元。報(bào)告預(yù)估，美**2009財(cái)年預(yù)算赤字將達(dá)1.75萬億美元，占美國(guó)國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值的12.3%，是二戰(zhàn)以來財(cái)政赤字與經(jīng)濟(jì)總量的最高比例。其中1.3萬億美元是前**留下的“遺產(chǎn)”，新增部分則是為拯救已陷入衰退的經(jīng)濟(jì)而不得已增加負(fù)債的結(jié)果。2010財(cái)年的預(yù)算赤字據(jù)估為1.17萬億美元。奧巴馬承諾，在他的第一個(gè)4年任期結(jié)束時(shí)，即到2013年將財(cái)政赤字從現(xiàn)有水平減少至5330億美元。

    對(duì)奧巴馬來說，實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)既要開源又要節(jié)流。開源的具體措施有如下幾項(xiàng)：對(duì)年收入超過25萬美元以上富人的稅率從現(xiàn)行的35%提高至39.6%，僅此一項(xiàng)可使聯(lián)邦**未來10年增加稅收3178億美元；對(duì)美國(guó)企業(yè)的海外收益收稅，以阻止公司將工作崗位轉(zhuǎn)移到海外；未來10年，取消美國(guó)石油和天然氣公司的減免稅措施，從中可籌集到3535億美元。**還將強(qiáng)制推行溫室氣體排放交易制度，此舉可使聯(lián)邦稅收在2012年前增加1120億美元。節(jié)流方面，2011年后隨著美軍作戰(zhàn)部隊(duì)撤出伊拉克，伊拉克和阿富汗戰(zhàn)爭(zhēng)費(fèi)用將大幅削減，財(cái)政赤字也將隨之削減過半；引進(jìn)競(jìng)標(biāo)機(jī)制，削減對(duì)參與聯(lián)邦醫(yī)療保險(xiǎn)計(jì)劃的私營(yíng)醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)者的補(bǔ)助，此舉可節(jié)約**醫(yī)保開支3160億美元……

　　建立醫(yī)保儲(chǔ)備基金

    在大力削減赤字的同時(shí)，新預(yù)算中也不乏大規(guī)模開支項(xiàng)目，如將經(jīng)濟(jì)刺激計(jì)劃中對(duì)低收入者和中產(chǎn)階級(jí)的減稅計(jì)劃永久化，僅此一項(xiàng)10年內(nèi)將增加7700多億美元的開支。其中堪稱大手筆的開支項(xiàng)目是關(guān)于全民醫(yī)保的內(nèi)容，在2010財(cái)年預(yù)算報(bào)告中，奧巴馬要求國(guó)會(huì)同意建立一筆高達(dá)6340億美元的醫(yī)保儲(chǔ)備基金，作為未來10年改革醫(yī)保體系的首期資金。這筆資金一半將來自向高收入階層增稅，另一半則由縮減公共醫(yī)療補(bǔ)助制度支付給醫(yī)院和保險(xiǎn)公司的費(fèi)用產(chǎn)生。

    美國(guó)醫(yī)保體系一直為人詬病，其營(yíng)運(yùn)成本之高居全球首位，目前人均8000多美元。盡管如此，仍有近4600萬人沒有醫(yī)療保險(xiǎn)。由于經(jīng)濟(jì)蕭條導(dǎo)致稅收減少以及醫(yī)療費(fèi)用上漲過快，再加上“嬰兒潮”一代人從2011年起陸續(xù)進(jìn)入退休年齡，美國(guó)**支持的醫(yī)療保險(xiǎn)信托基金預(yù)計(jì)到2016年告罄。屆時(shí)，龐大的醫(yī)保開支將成為納稅人的沉重負(fù)擔(dān)。這是奧巴馬強(qiáng)調(diào)醫(yī)保改革迫在眉睫的原因。

　　預(yù)算需經(jīng)國(guó)會(huì)通過

    新的預(yù)算報(bào)告需經(jīng)國(guó)會(huì)通過才能確認(rèn)生效。此間輿論認(rèn)為，由于涉及一些頗具爭(zhēng)議的內(nèi)容，預(yù)算案在國(guó)會(huì)審議時(shí)將面臨共和黨的強(qiáng)烈反對(duì)。

    數(shù)十年來，改革醫(yī)保體系一直是民主與共和兩黨歧見最深的議題之一。共和黨一直強(qiáng)調(diào)醫(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)以市場(chǎng)為基礎(chǔ)，賦予民眾更多的選擇權(quán)，反對(duì)**大包大攬。另外，一些增稅措施也將面臨很大的壓力。美國(guó)的企業(yè)稅在經(jīng)合組織國(guó)家中已經(jīng)高居第二，美國(guó)企業(yè)一直將高稅收視為影響其全球競(jìng)爭(zhēng)力的重要因素之一；碳排放交易體系在美國(guó)也備受爭(zhēng)議，所涉及利益集團(tuán)可能會(huì)施加強(qiáng)大的游說壓力。

    值得指出的是，許多分析人士批評(píng)奧巴馬提出的在首個(gè)任期內(nèi)將財(cái)政赤字削減一半的目標(biāo)不切合實(shí)際，認(rèn)為今年創(chuàng)紀(jì)錄的赤字事出有因，如此巨額支出未來幾年不可能繼續(xù)。國(guó)會(huì)預(yù)算辦公室最新預(yù)計(jì)，僅僅靠減少在伊拉克的戰(zhàn)爭(zhēng)費(fèi)用和按期于2011年終止布什**的減稅政策這兩項(xiàng)，就可削減7150億美元的赤字。言外之意，奧巴馬在減少赤字方面還可以做得更多。（人民日?qǐng)?bào)華盛頓2月28日電 記者 馬小寧）