為了盡快筑起免疫屏障，實(shí)現(xiàn)疫苗“應(yīng)接盡接”的目標(biāo)，本市各個(gè)社區(qū)疫苗接種服務(wù)開(kāi)始有序重啟。有人反映打完疫苗酸酸脹脹的，還有人說(shuō)摸起來(lái)有硬硬的一塊。這是啥情況？需要怎么處理？

首先，接種任何疫苗后都可能引起疼痛、紅腫，甚至硬結(jié)等局部反應(yīng)，這屬于接種后的常見(jiàn)反應(yīng)。局部反應(yīng)主要包括局部的炎癥反應(yīng)和局部過(guò)敏。

一、局部的炎癥反應(yīng)

炎癥是機(jī)體對(duì)于刺激的一種防御反應(yīng)，通常表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛和功能障礙。打針的過(guò)程會(huì)對(duì)局部組織造成輕微損害，疫苗里含有的抗原和附加成分，這些可能會(huì)引起機(jī)體的炎癥反應(yīng)。且為了增強(qiáng)疫苗的效果，很多疫苗會(huì)添加吸附劑（如部分新冠病毒疫苗、百白破疫苗、乙肝疫苗等），吸附劑可以刺激機(jī)體產(chǎn)生更好的免疫反應(yīng)，但由于吸附劑被機(jī)體吸收較慢，在接種部位存留時(shí)間較久，容易導(dǎo)致持續(xù)炎癥，進(jìn)而形成局部硬結(jié)。

局部炎癥反應(yīng)的處理

疫苗接種部位發(fā)生的紅腫、疼痛一般持續(xù) 1-2 天就會(huì)自然消失，若形成硬結(jié)，則消散的時(shí)間可能會(huì)持續(xù)數(shù)天至數(shù)月。

如果局部反應(yīng)相對(duì)較重，可以用干凈的毛巾在患處熱敷，每日數(shù)次，每次 15 分鐘，可以幫助消腫，減輕疼痛。用生土豆片敷在患處也是一種有效的方法。

二、局部過(guò)敏

可以引起局部紅腫的還有可能是過(guò)敏反應(yīng)，包括阿瑟氏（Arthus）反應(yīng)和血管性水腫等，根據(jù)上海市不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示，這兩種情況發(fā)生率小于百萬(wàn)分之一。

阿瑟氏（Arthus）反應(yīng)

也稱(chēng)局部過(guò)敏性反應(yīng)，通常發(fā)生在多次重復(fù)注射同種疫苗 7-10 天后，表現(xiàn)為局部組織變硬，明顯紅腫，一般直徑在 5.0 厘米以上，可以持續(xù) 3-4 周或更長(zhǎng)時(shí)間。

血管性水腫

通常在接種后不久或最遲 1-2 天內(nèi)發(fā)生，表現(xiàn)為接種部位紅腫、皮膚發(fā)亮、瘙癢、麻木、脹感等，也可以發(fā)生在身體其他部位的皮膚或粘膜（如嘴唇、眼瞼、咽喉、氣管、腸壁等）。發(fā)生血管性水腫如果不伴有其他癥狀，一般預(yù)后良好。

上述兩種過(guò)敏反應(yīng)如果癥狀很輕，一般無(wú)需治療即可自愈，如果癥狀較重或持續(xù)不愈，則需到醫(yī)院就診，醫(yī)生將根據(jù)實(shí)際情況采用抗過(guò)敏治療。