“疫情發(fā)生的地區(qū)，為什么要開(kāi)展多輪核酸檢測(cè)？”“沒(méi)有發(fā)生疫情的地區(qū)，為什么要開(kāi)展常態(tài)化核酸檢測(cè)？”“建立步行 15 分鐘核酸 “采樣圈” 的意義是什么？布設(shè)這么多檢測(cè)點(diǎn)是否成本過(guò)高？”“常態(tài)化核酸檢測(cè)是否是強(qiáng)制性的？”“在組織大規(guī)模核酸檢測(cè)時(shí)，如何避免人群聚集帶來(lái)的傳播風(fēng)險(xiǎn)？”“如何確保核酸檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性？”針對(duì)以上幾點(diǎn)公眾關(guān)心的核酸檢測(cè)有關(guān)問(wèn)題，國(guó)家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局負(fù)責(zé)人作出解答。

1. 疫情發(fā)生的地區(qū)，為什么要開(kāi)展多輪核酸檢測(cè)？

當(dāng)前，我國(guó)疫情防控進(jìn)入應(yīng)對(duì)奧密克戎變異株流行新階段。奧密克戎變異株具有傳播更快、潛伏期更短、隱匿性更強(qiáng)的特點(diǎn)，我們必須以快制快，及時(shí)有效切斷病毒傳播鏈，才能用最小的成本實(shí)現(xiàn)最大的防控效果。

在發(fā)生聚集性疫情時(shí)，特別是風(fēng)險(xiǎn)來(lái)源不明的情況下，要在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)完成劃定區(qū)域人口的核酸檢測(cè)。在人群篩查結(jié)束后，根據(jù)感染者檢出數(shù)量及其分布等情況，研判疫情防控風(fēng)險(xiǎn)，再?zèng)Q定是否需要進(jìn)行下一輪的核酸檢測(cè)。只有盡快做到 “應(yīng)檢盡檢”，對(duì)感染者和密接“應(yīng)轉(zhuǎn)盡轉(zhuǎn)”，及時(shí)發(fā)現(xiàn)傳染源、切斷傳播途徑，盡早控制疫情，才能減少核酸檢測(cè)輪次；如不能做到“應(yīng)檢盡檢” 和“應(yīng)轉(zhuǎn)盡轉(zhuǎn)”，將不得不通過(guò)更多輪次核酸檢測(cè)來(lái)找出感染者。

在我們印發(fā)的第三版區(qū)域核酸檢測(cè)組織實(shí)施指南中，對(duì)核酸篩查的策略給出了指導(dǎo)性建議，各地應(yīng)當(dāng)結(jié)合實(shí)際情況進(jìn)行研判、細(xì)化，做好組織實(shí)施工作。

2. 沒(méi)有發(fā)生疫情的地區(qū)，為什么要開(kāi)展常態(tài)化核酸檢測(cè)？

奧密克戎變異株的特點(diǎn)，導(dǎo)致一些早期的感染者不易被發(fā)現(xiàn)。前期多地發(fā)生的奧密克戎聚集性疫情被發(fā)現(xiàn)時(shí)，已經(jīng)在社區(qū)內(nèi)隱匿傳播了一段時(shí)間，給防控工作帶來(lái)了困難。

在疫情防控各項(xiàng)措施中，核酸檢測(cè)是迅速發(fā)現(xiàn)傳染源、鎖定管控目標(biāo)，進(jìn)而采取隔離等措施切斷傳播途徑的關(guān)鍵有效手段，在歷次成功處置聚集性疫情中發(fā)揮了重要的 “利器” 作用。尤其在今年以來(lái)有效應(yīng)對(duì)吉林、上海、北京的奧密克戎變異株疫情過(guò)程中，核酸檢測(cè)的作用更加突顯。因此，必須堅(jiān)定不移地實(shí)施 “以核酸檢測(cè)為中心擴(kuò)大預(yù)防” 策略，才能更好更有效地應(yīng)對(duì)疫情。

在尚未發(fā)生疫情，但輸入風(fēng)險(xiǎn)較高的地區(qū)開(kāi)展常態(tài)化核酸檢測(cè)，有利于提高疫情監(jiān)測(cè)預(yù)警靈敏性，織密疫情監(jiān)測(cè)網(wǎng)，更早發(fā)現(xiàn)潛在風(fēng)險(xiǎn)，更好落實(shí) “四早” 要求；同時(shí)，有利于為 “應(yīng)檢盡檢”“愿檢盡檢” 人群提供更為便利快捷的核酸檢測(cè)服務(wù)。因此，各地可結(jié)合本地疫情防控需要，開(kāi)展常態(tài)化核酸檢測(cè)工作。

3. 建立步行 15 分鐘核酸 “采樣圈” 的意義是什么？布設(shè)這么多檢測(cè)點(diǎn)是否成本過(guò)高？

在常態(tài)化疫情防控時(shí)，按照重點(diǎn)人群 “應(yīng)檢盡檢”、其他人群“愿檢盡檢” 的要求進(jìn)行核酸檢測(cè)，尤其是在省會(huì)城市和千萬(wàn)級(jí)人口城市建立步行 15 分鐘核酸“采樣圈”，目的是方便人們就近就便進(jìn)行核酸采樣，以便“早發(fā)現(xiàn)”，提高疫情監(jiān)測(cè)預(yù)警的靈敏性。

目前，國(guó)內(nèi)多個(gè)城市和地區(qū)已經(jīng)陸續(xù)探索實(shí)施常態(tài)化核酸檢測(cè)工作，比如深圳、杭州、大連、合肥以及江西省、湖北省多個(gè)城市。這些城市根據(jù)本地實(shí)際，合理布局核酸采樣點(diǎn)，組織市民最短 48 小時(shí)、最長(zhǎng) 7 天進(jìn)行一次核酸檢測(cè)，總的來(lái)看運(yùn)行穩(wěn)定，取得了較好成效。尤其是一些地方通過(guò)多地聯(lián)合采購(gòu)核酸檢測(cè)試劑等耗材，進(jìn)一步壓低檢測(cè)成本，降低檢測(cè)價(jià)格，促進(jìn)了常態(tài)化檢測(cè)工作的有序開(kāi)展。另?yè)?jù)了解，國(guó)務(wù)院有關(guān)部門(mén)正在抓緊研究，進(jìn)一步指導(dǎo)各地降低核酸檢測(cè)的成本和價(jià)格。

4. 常態(tài)化核酸檢測(cè)是否是強(qiáng)制性的？

常態(tài)化核酸檢測(cè)是根據(jù)當(dāng)?shù)匾咔榉揽匦枨鬀Q定的，并非要求所有城市均建立步行 15 分鐘核酸 “采樣圈”，主要是集中在輸入風(fēng)險(xiǎn)較高的省會(huì)城市和千萬(wàn)級(jí)人口城市；也并非要求所有人群均 48 小時(shí)檢測(cè)一次，具體檢測(cè)頻次由當(dāng)?shù)馗鶕?jù)疫情發(fā)生發(fā)展情況和防控需要，因時(shí)因勢(shì)確定。

5. 在組織大規(guī)模核酸檢測(cè)時(shí)，如何避免人群聚集帶來(lái)的傳播風(fēng)險(xiǎn)？

為指導(dǎo)各地組織做好大規(guī)模核酸檢測(cè)，避免人群聚集，我們已經(jīng)先后印發(fā)了三版核酸檢測(cè)組織實(shí)施指南。需要注意的方面主要有四點(diǎn)：

一是做好工作預(yù)案和組織管理。明確組織架構(gòu)，理順全鏈條工作流程。對(duì)轄區(qū)內(nèi)各個(gè)街道、社區(qū)、小區(qū)的實(shí)際人口情況做到本底清晰，準(zhǔn)確掌握核酸采樣和檢測(cè)能力現(xiàn)狀。一旦啟動(dòng)，要加強(qiáng)多部門(mén)協(xié)調(diào)統(tǒng)籌，建立扁平化工作機(jī)制，必要時(shí)集中辦公，做好采、送、檢、報(bào)等全流程的組織銜接。

二是優(yōu)化采樣點(diǎn)設(shè)置布局。綜合人口數(shù)量、地理交通、核酸檢測(cè)機(jī)構(gòu)分布等情況，參考 2000 人至 3000 人設(shè)置一個(gè)采樣點(diǎn)、600 人至 800 人設(shè)置一個(gè)采樣臺(tái)的標(biāo)準(zhǔn)，來(lái)確定采樣點(diǎn)的設(shè)置。原則上以小區(qū)為單位設(shè)置采樣點(diǎn)，現(xiàn)在這個(gè)季節(jié)優(yōu)先考慮室外采樣點(diǎn)；也可以選擇體育館、展覽館、學(xué)校操場(chǎng)等通風(fēng)良好的場(chǎng)地。

三是加強(qiáng)采樣現(xiàn)場(chǎng)的組織管理。設(shè)立清晰的指引標(biāo)識(shí)，規(guī)劃好進(jìn)出路線，保證人員單向流動(dòng)，并明確采樣流程和注意事項(xiàng)。通過(guò)提前分時(shí)段預(yù)約、通知及采樣等，減少人員在短時(shí)間內(nèi)聚集，縮短排隊(duì)時(shí)間?，F(xiàn)場(chǎng)要配備工作人員和志愿者，加強(qiáng)秩序維護(hù)，指導(dǎo)群眾做好個(gè)人防護(hù)、保持安全距離，避免交叉感染。對(duì)于老年人、孕婦、殘障等群體應(yīng)設(shè)置綠色通道獨(dú)立采樣，增強(qiáng)人性化關(guān)懷。

四是社會(huì)公眾予以積極配合。參加核酸檢測(cè)的公眾，要落實(shí)好戴口罩、保持安全距離等措施，自覺(jué)服從工作人員的組織管理。在采樣過(guò)程中，手不要觸碰采樣臺(tái)等任何物體，采樣結(jié)束后盡快離開(kāi)，減少現(xiàn)場(chǎng)逗留和交談。

6. 如何確保核酸檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性？

為了確保核酸檢測(cè)結(jié)果準(zhǔn)確可靠，我們主要采取了以下措施：

一是嚴(yán)格檢測(cè)資質(zhì)準(zhǔn)入。加強(qiáng)基因擴(kuò)增檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室管理，對(duì)每一家開(kāi)展核酸檢測(cè)的實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行準(zhǔn)入監(jiān)管，強(qiáng)化技術(shù)人員資格考核，不斷健全準(zhǔn)入登記，確保進(jìn)入的機(jī)構(gòu)、人員符合資質(zhì)要求。目前，全國(guó)具有新冠病毒核酸檢測(cè)資質(zhì)的實(shí)驗(yàn)室約 1.3 萬(wàn)家，取得核酸檢測(cè)資格的技術(shù)人員 15.3 萬(wàn)人。

二是嚴(yán)格檢測(cè)質(zhì)量控制。在常態(tài)化開(kāi)展實(shí)驗(yàn)室室內(nèi)質(zhì)量控制工作的同時(shí)，我們組織國(guó)家臨檢中心每月對(duì)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行室間質(zhì)量評(píng)價(jià)。目前已累計(jì)對(duì)超過(guò) 3.8 萬(wàn)家次實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行了評(píng)價(jià)，合格率為 99.4%。同時(shí)，在大規(guī)模核酸篩查中，對(duì)每一家承擔(dān)檢測(cè)任務(wù)的實(shí)驗(yàn)室派駐質(zhì)量監(jiān)督員，全程監(jiān)督指導(dǎo)其檢測(cè)工作，確保檢測(cè)質(zhì)量。

三是不斷優(yōu)化技術(shù)規(guī)范。先后制定兩版新冠病毒核酸檢測(cè)技術(shù)操作規(guī)程，對(duì)技術(shù)人員、標(biāo)本單采、標(biāo)本混采、標(biāo)本管理、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)、結(jié)果報(bào)告等全流程作出具體規(guī)定。創(chuàng)新開(kāi)展了 5 合 1、10 合 1、20 合 1 混采檢測(cè)技術(shù)，先后更新了三版核酸檢測(cè)組織實(shí)施指南。

四是重點(diǎn)加強(qiáng)第三方檢測(cè)機(jī)構(gòu)監(jiān)管。制定并落實(shí)《醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室管理暫行辦法》《大規(guī)模新冠病毒核酸檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室管理辦法（試行）》等文件，定期公布驗(yàn)收合格的機(jī)構(gòu)名單；對(duì)出現(xiàn)假陰性、假陽(yáng)性，甚至出具虛假檢測(cè)報(bào)告的實(shí)驗(yàn)室，加大監(jiān)管力度，依法依規(guī)處理，決不姑息。

下一步，國(guó)家衛(wèi)生健康委將繼續(xù)加大核酸檢測(cè)質(zhì)量監(jiān)管力度，綜合運(yùn)用好 “飛行檢查”、定期抽檢、公布合格實(shí)驗(yàn)室名單等多種方式，持續(xù)提高核酸檢測(cè)質(zhì)量，為疫情防控提供有力支撐。