全國急診科有個統(tǒng)計,每天接診的病人,真正夠得上急危重癥的也就在10%左右。那也就是說每天有相當多的病人并不屬于急診范疇。自從新冠肺炎的疫情出現(xiàn)以來,各個醫(yī)院的急診科就變成老百姓望而卻步的地方。鑒于此,在非常時期急診已經(jīng)不再是老百姓眼里的“便利店”了,變成了只能想不敢來的危險地帶。

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如何看待眼前的新冠肺炎?不可否認它是一個傳染性比較強的新發(fā)呼吸道疾病,通過飛沫傳播,也不除外接觸性傳染,人群易感。自從去年在武漢首發(fā),現(xiàn)在全國大部分省市,包括海內(nèi)外均已被波及。許多病人癥狀不典型,病情隱匿,但有傳染性。確診病原的核酸檢測,特異性強,敏感性弱,不能做到普遍篩查。目前對于新冠肺炎沒有特效治療。由于新冠肺炎是繼17年前“非典”后,又一次大規(guī)模地侵擾了老百姓的生活和健康的傳染病。

對任何傳染病的認識都是由不了解到熟悉,隨著現(xiàn)代醫(yī)學科技的發(fā)展,對傳染病的遏制,就是針對病毒研制出確切的疫苗,進而徹底阻止傳染病的大面積爆發(fā)和流行。對于一個沒有特效藥的傳染病,老百姓能做的就是遠離病原,做好有效的防護。

醫(yī)院是病人的天下,比居家遭遇呼吸道傳染病的機會要多,但醫(yī)院有科學的防護,醫(yī)務(wù)人員有良好的呼吸道傳染病診療背景。即使是在新冠肺炎的流行期,醫(yī)院不代表就是新冠肺炎流行地。所以在醫(yī)院的急診科,它的功能仍然是面對所有急危重癥病人開放,包括心肺腦腎、外傷和中毒病人。但對一些急癥,如果病情不重,精神還好,飲食不差,體力不減,就可以在家靜養(yǎng)觀察。

但又有發(fā)熱,又有身體其他方面不適怎么辦?如果體溫37度左右,臨床稱作低熱,身體其他方面的不適是自己比較熟悉的病或以前曾經(jīng)出現(xiàn)的問題或醫(yī)生曾做出診斷的疾病引起,自己手頭也有藥物,那么不急于來急診,可以在家先觀察1-2天,1-2天后病情不惡化可以繼續(xù)觀察,3天后病狀見好,可以不來醫(yī)院,否則就醫(yī)。如果體溫超過了37.3度,或者身體其他方面的不正常是新出現(xiàn)的,影響了精神、吃喝、體力,就需要來醫(yī)院就診。記住只要體溫超過了37.3度,不管是不是呼吸道傳染病第一時間先看發(fā)熱門診,而不是急診。在發(fā)熱門診排查后,再來看急診。

如果發(fā)熱是與這次新冠肺炎有關(guān),包括去了武漢或周邊地區(qū),與武漢來京的人員有過密切接觸,周圍的人聚集性發(fā)熱,本人現(xiàn)體溫不太高,一般情況比較好,可以在家隔離觀察。如果病情有發(fā)展,立即來發(fā)熱門診看病。不管結(jié)局如何,這樣的人就不適合來急診了。

在非常時期,急診不是一個緊張恐怖的危險地帶,也不是一個閑聊放松的休閑場所。他是一個急危重癥的診治中心。不但冠心病、高血壓、心衰、急性腦血管病可以來急診,而且老年人突然吃喝不好,精神狀態(tài)欠佳等仍然可以來急診。

所以在非常時期,急診還是急診,功能一點沒有改變。

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